Fehlermeldungen der KV-Abrechnung auf Patientenebene

Diese Meldungen des KBV-Prüfmoduls betreffen einen einzelnen Abrechnungsschein. Zu jeder Meldung steht die Lösung darunter.

Fehler: Die Angaben zum Feld „(N)BSNR des Einweisers" (Feld 4218) sind nicht vollständig. Es wird ein Feld aus der Liste „Lebenslange Arztnummer (LANR) des Einweisers" (Feld 4242) benötigt. Bearbeiten Sie den Schein und füllen Sie die genannten Felder aus. Was eine Feldkennung bedeutet, beschreibt Wo kann ich die Bedeutung der Feldkennung herausfinden?.

Fehler: Bei Überweisungsscheinen (Satzart 0102) ist nur eines der Felder „(N)BSNR des Einweisers" (Feld 4218), „Überweisung von anderen Ärzten" (Feld 4219) oder „ASV-Teamnummer des Einweisers" (Feld 4226) zulässig. Füllen Sie im Schein nur eines der genannten Felder aus.

Fehler: Für die TSVG Unterbringungs-/Kontaktart (Feld 4103) oder den Tag der Leistung (Feld 5000) fehlen Angaben. In diesem Schein ist keine Leistung erfasst. Erfassen Sie eine Leistung.

Fehler: Für diesen Abrechnungsschein fehlt ein primärer ICD-Code (Feld 6001 oder Dauerdiagnose Feld 3673). Legen Sie für den Schein eine primäre Diagnose an. Verwenden Sie einen vollständigen ICD-10-Code (z. B. F79.1). Eine Freitextdiagnose genügt nicht.

Fehler: Die Versicherten-ID (Feld 3119) entspricht nicht dem zulässigen Format. Die manuell erfasste Versichertennummer ist ungültig (z. B. weil sie zu viele Zeichen enthält oder nicht mit einem Buchstaben beginnt). Korrigieren Sie die Versichertennummer.

Fehler: Die Postleitzahl (Feld 3112) oder die Postfach-Postleitzahl (Feld 3121) fehlt. Bearbeiten Sie die Adresse der Patientin oder des Patienten und ergänzen oder korrigieren Sie die Postleitzahl. Bei Wohnsitz im Ausland (Feld 3114 oder Feld 3124 ungleich D) entfällt diese Angabe, wenn ein Lesedatum der Versichertenkarte (Feld 4109) vorliegt.

Fehler: Der Leistungstag (Feld 5000) liegt nach dem Ende des Versicherungsschutzes (Feld 4110). Der Fehler tritt meist bei Soldatinnen und Soldaten oder Angehörigen der Polizei auf. Korrigieren Sie das Datum in der Leistung oder im Versicherungsschutz.

Fehler: Das Lesedatum der Versichertenkarte (Feld 4109) liegt nicht innerhalb des Quartals des Behandlungstages (Feld 3010 innerhalb Feld 4101). Wählen Sie im Schein eine Versicherung aus, die für dasselbe Quartal erstellt wurde. Wurde im aktuellen Quartal keine Gesundheitskarte eingelesen, wendet EPIKUR das Ersatzverfahren an.

Fehler: Die Felder 4244, 4245 und 4246 sind in diesem Satz nicht erlaubt. Setzen Sie die betroffenen Patientenakten zurück. Die Schritte beschreibt Fehlermeldung 4244, 4245 oder 4246 bei der Scheinprüfung mit dem KBV-Prüfmodul.

Warnung: Wird Feld 0224 übermittelt, muss auch Feld 0227 übermittelt werden. Die Warnung tritt selten auf. Sie bedeutet, dass das Ablaufdatum des Konnektor-Zertifikats nicht in der Abrechnungsdatei übermittelt wird. Melden Sie den Fall bitte dem Support, damit er an die Entwicklung weitergegeben wird.

Warnung: Für bestimmte Gebührenordnungspositionen, unter anderem Impfungen, muss Feld 5010 vorhanden sein, wenn das zugehörige Feld 5001 übermittelt wird. Bearbeiten Sie die betroffene Leistung und füllen Sie Feld 5010 aus. Bei Impfungen enthält Feld 5010 die Chargennummer.