KV-Abrechnung durchführen

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Dieser Artikel stammt aus unserer bisherigen FAQ. Wir bringen ihn gerade in Aufbau und Stil des neuen Hilfe-Centers.

Für die Quartalsabrechnung mit der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) prüfen Sie Quartalsupdate und Scheine. Danach erzeugen Sie die verschlüsselte Abrechnungsdatei.

Voraussetzungen:

Das aktuelle Quartalsupdate ist installiert.
Alle Scheine des Quartals haben den Status Unabgerechnet (OK).

Quartalsupdate prüfen

Starten Sie EPIKUR und melden Sie sich an.
Wählen Sie in der Menüleiste Hilfe > Info. EPIKUR zeigt das aktive Quartal.

Zeigt EPIKUR ein älteres Quartal, suchen Sie das Update in EPIKUR oder laden Sie die aktuelle Version im Kundenportal herunter.

Grundlagen der GKV-Abrechnung

Ein Schein ist nur abrechnungsfähig, wenn er Schein, Diagnose und Leistung enthält (S-D-L-Regel). Fehlt einer dieser Bestandteile, meldet die Scheinprüfung einen Fehler.

Abrechnungsansicht

Die Ansicht Abrechnung enthält unter anderem die Reiter GKV und Privat. Für die KV-Abrechnung ist der Reiter GKV maßgeblich.

In der Mitte der Ansicht stehen alle Scheine des gewählten Quartals. Im unteren Bereich zeigt EPIKUR die Leistungen und Diagnosen des markierten Scheins. Die Aktionsleiste rechts enthält die Scheinprüfung und den Start der Abrechnung.

Scheinprüfung durchführen

Vor der Abrechnung müssen alle Scheine den Status Unabgerechnet (OK) haben. EPIKUR bietet dafür zwei Prüfmodule:

Das EPIKUR-Prüfmodul zeigt verständliche Fehlermeldungen und unterstützt Sie bei der Fehlerbehebung. Es ändert den Scheinstatus nicht.
Das KBV-Prüfmodul prüft nach den Regeln der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und ändert den Scheinstatus.

Prüfen Sie zuerst mit dem EPIKUR-Prüfmodul und beheben Sie die gemeldeten Fehler. Häufige Fehler beschreibt Typische Fehler in der KV-Abrechnung.

KV-Abrechnung starten

Wenn alle Scheine den Status Unabgerechnet (OK) haben, starten Sie die Abrechnung.

Klicken Sie in der Aktionsleiste auf KV-Abrechnung. EPIKUR öffnet das Dialogfenster Quartalsabrechnung.
Legen Sie den Speicherort für die Abrechnungsdatei fest.
Prüfen Sie die Liste der abzurechnenden Scheine.
Aktivieren Sie das Kontrollkästchen Probeabrechnung, wenn Sie zunächst nur prüfen möchten. EPIKUR erzeugt eine verschlüsselte Datei, ohne den Scheinstatus zu ändern. So erkennen Sie Fehler vor der endgültigen Abrechnung.
Deaktivieren Sie für die endgültige Abrechnung das Kontrollkästchen Probeabrechnung.
Klicken Sie auf Abrechnung starten. EPIKUR zeigt den Fortschritt der Abrechnung.

Ergebnis: Sind alle Schritte der Fortschrittsanzeige grün markiert, ist die Abrechnung abgeschlossen. Anschließend sehen Sie das Prüfprotokoll und weitere Statistiken ein.