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title: Falldokumentation für QSAmbPT durchführen
canonical: https://hilfe.epikur.de/a/qsambpt-falldokumentation--falldokumentation-durchfuehren
date_updated: 2026-10-27
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keywords:
  - Falldokumentation
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# Falldokumentation für QSAmbPT durchführen

Für Patientinnen und Patienten im QS-Verfahren führen Sie die Falldokumentation begleitend zur Therapie in der Patientenakte durch.

> **Hinweis:** Die Falldokumentation erscheint nur für eingeschlossene Patientinnen und Patienten. *EPIKUR* prüft dafür, ob der Patient volljährig und gesetzlich versichert ist, ob eine Demenz oder Intelligenzminderung vorliegt und ob die Behandlung einzeltherapeutisch erfolgt. Erfüllt ein Fall die Kriterien für die vollständige Falldokumentation nicht, verlangt das Verfahren nur die Basisdokumentation.

1. Öffnen Sie die Patientenakte.
2. Öffnen Sie die Falldokumentation über den *Therapie-Guide©* oder in der Menüleiste über **Patient > Falldokumentation**.
   Welcher Weg zur Verfügung steht, hängt von der Einrichtung Ihrer Praxis ab.
   ![Öffnen der Falldokumentation im Therapie-Guide](/assets/13a7b273-5db4-4807-b3e4-faa46fc8dc71.png "Öffnen der Falldokumentation im Therapie-Guide")
   ![Öffnen der Falldokumentation über die Menüleiste](/assets/f48c043f-9962-4801-83c0-d79a6cddd33d.png "Öffnen der Falldokumentation über die Menüleiste der Patientenakte")
   *EPIKUR* öffnet das Dialogfenster **Fragebogen Ambulante Psychotherapie**.
3. Füllen Sie die Bereiche Basisdokumentation, Diagnostik, Therapieverlauf und Abschlussphase der Behandlung aus.
   Die Bereiche bilden den Fragebogen zum Datensatz Ambulante Psychotherapie (APSY) ab. Bei einem Therapiebeginn vor dem 01.09.2024 zeigt *EPIKUR* nur die Basisdokumentation.
   ![Wizard für die Falldokumentation APSY und PAPSY](/assets/1650b13e-e7c2-4669-a189-cbafedc288bf.png "Dialogfenster für die Falldokumentation APSY und PAPSY")
4. Klicken Sie auf **Zwischenspeichern** oder auf **Speichern und Datenerfassung abschließen**.

Die Schaltflächen bewirken Folgendes:

- **Zwischenspeichern**: *EPIKUR* speichert die Falldokumentation bis zur nächsten Bearbeitung und schließt das Dialogfenster.
- **Speichern und Datenerfassung abschließen**: *EPIKUR* speichert die Falldokumentation und prüft sie auf Vollständigkeit und gegen das Prüfmodul. Danach erzeugt *EPIKUR* die Exportdateien APSY und PAPSY.
- **Abbrechen**: *EPIKUR* verwirft die letzten Änderungen und schließt das Dialogfenster.

**Ergebnis:**
Die Falldokumentation ist zwischengespeichert oder abgeschlossen. Nach **Speichern und Datenerfassung abschließen** liegen die Exportdateien APSY und PAPSY vor.

> **Wichtig:** Für den Datensatz Patientenbefragung Ambulante Psychotherapie (PAPSY) übernimmt *EPIKUR* die Adress- und Versicherungsdaten aus der Patientenakte. Pflegen Sie Adresse und Versicherungsdaten in der Patientenakte lückenlos.

Abgeschlossene Falldokumentationen exportieren Sie wie in [Übersicht der Falldokumentationen einsehen und exportieren](/a/qsambpt-falldokumentation--uebersicht-export) beschrieben.