Falldokumentation für QSAmbPT durchführen

Für Patientinnen und Patienten im QS-Verfahren führen Sie die Falldokumentation begleitend zur Therapie in der Patientenakte durch.

Hinweis: Die Falldokumentation erscheint nur für eingeschlossene Patientinnen und Patienten. EPIKUR prüft dafür, ob der Patient volljährig und gesetzlich versichert ist, ob eine Demenz oder Intelligenzminderung vorliegt und ob die Behandlung einzeltherapeutisch erfolgt. Erfüllt ein Fall die Kriterien für die vollständige Falldokumentation nicht, verlangt das Verfahren nur die Basisdokumentation.

1. Öffnen Sie die Patientenakte.
2. Öffnen Sie die Falldokumentation über den Therapie-Guide© oder in der Menüleiste über Patient > Falldokumentation. Welcher Weg zur Verfügung steht, hängt von der Einrichtung Ihrer Praxis ab. EPIKUR öffnet das Dialogfenster Fragebogen Ambulante Psychotherapie.
3. Füllen Sie die Bereiche Basisdokumentation, Diagnostik, Therapieverlauf und Abschlussphase der Behandlung aus. Die Bereiche bilden den Fragebogen zum Datensatz Ambulante Psychotherapie (APSY) ab. Bei einem Therapiebeginn vor dem 01.09.2024 zeigt EPIKUR nur die Basisdokumentation.
4. Klicken Sie auf Zwischenspeichern oder auf Speichern und Datenerfassung abschließen.

Die Schaltflächen bewirken Folgendes:

• Zwischenspeichern: EPIKUR speichert die Falldokumentation bis zur nächsten Bearbeitung und schließt das Dialogfenster.
• Speichern und Datenerfassung abschließen: EPIKUR speichert die Falldokumentation und prüft sie auf Vollständigkeit und gegen das Prüfmodul. Danach erzeugt EPIKUR die Exportdateien APSY und PAPSY.
• Abbrechen: EPIKUR verwirft die letzten Änderungen und schließt das Dialogfenster.

Ergebnis: Die Falldokumentation ist zwischengespeichert oder abgeschlossen. Nach Speichern und Datenerfassung abschließen liegen die Exportdateien APSY und PAPSY vor.

Wichtig: Für den Datensatz Patientenbefragung Ambulante Psychotherapie (PAPSY) übernimmt EPIKUR die Adress- und Versicherungsdaten aus der Patientenakte. Pflegen Sie Adresse und Versicherungsdaten in der Patientenakte lückenlos.

Abgeschlossene Falldokumentationen exportieren Sie wie in Übersicht der Falldokumentationen einsehen und exportieren beschrieben.